Rosacea

Wat is rosacea?
Rosacea is een veel voorkomende chronische huidaandoening in het gezicht, die vooral gezien wordt bij vrouwen van middelbare leeftijd. De vier belangrijkste kenmerken zijn roodheid, kleine uitgezette bloedvaatjes (couperose), bultjes (papels) en puistjes (pustels). Oogafwijkingen komen veelvuldig voor bij rosacea en deze kunnen variëren van mild tot ernstig. De aandoening is goed te behandelen (beter gezegd: te onderdrukken), maar zelden definitief te genezen.

Meer Rosacea foto's

Hoe ontstaat rosacea?
Rosacea ontstaat meestal rond het 30ste levensjaar en komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen. Het treft vooral mensen met een licht huidtype. De oorzaak van rosacea is onbekend. De ernst van rosacea kan worden beïnvloed door uitwendige factoren, waardoor de klachten kunnen toenemen. Voorbeelden hiervan zijn warmte, zonlicht, cosmetica, huidverzorgingsproducten en sommige geneesmiddelen. Geneesmiddelen die corticosteroïden (bijnierschorshormonen) bevatten kunnen rosacea veroorzaken of verergeren, zowel door inwendig gebruik als bij toepassing op de huid.
Een oorzakelijke rol van voeding is nooit aangetoond; wel kan (tijdelijke) verergering van de roodheid optreden door het drinken van alcohol en het eten van sterk gekruid voedsel.


Wat zijn de verschijnselen?
De verschijnselen van rosacea zijn vooral gelokaliseerd op de neus, de wangen, het voorhoofd en de kin. De belangrijkste kenmerken van rosacea zijn blozen (vanzelf wegtrekkende roodheid), blijvende roodheid, bultjes (papels), puistjes (pustels) en uitgezette bloedvaatjes (couperose). Blozen kan worden uitgelokt door bijvoorbeeld emoties, warmte, zonlicht, hete of alcoholische dranken, hete of sterk gekruide spijzen en de menopauze.
Minder vaak komen bij rosacea zwellingen van de huid voor. Soms ontstaan zwellingen door ophoping van vocht. Dit heet oedeem; de zwelling voelt zacht aan en verdwijnt vanzelf. Zwellingen kunnen ook ontstaan door toename van bindweefsel in de huid. Deze voelen harder en knobbelig aan en gaan niet vanzelf weg. Het bekendste voorbeeld hiervan is rhinophyma, dat ontstaat door vergroting van talgklieren op de neus en naderhand een toename van bindweefsel. De neus gaat er verdikt en knobbelig uitzien en wordt in het dagelijkse taalgebruik aangeduid als “drankneus” of “bloemkoolneus”. Ten onrechte, want het ontstaan van rhinophyma heeft niets te maken met alcoholgebruik. Rhinophyma treedt vrijwel alleen op bij oudere mannen.
Ongeveer de helft van de mensen met rosacea heeft ook oogafwijkingen. De oogafwijkingen die bij rosacea kunnen optreden zijn vooral ontstekingen van de oogleden (blefaritis) en van het hoornvlies en het bindvlies (keratoconjunctivitis). De meest voorkomende klachten zijn droge ogen, een branderig of stekend gevoel, tranende ogen en een gevoel alsof er iets in het oog zit (gevoel van zandkorrels).
Ook komt migraine bij relatief veel patiënten met rosacea voor, vooral bij hen die last hebben van blozen.
Soms gaat rosacea samen met seborrhoisch eczeem (zie de folder seborrhoisch eczeem).

Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose kan meestal op grond van de kenmerkende huidafwijkingen worden gesteld. Soms wordt onder plaatselijke verdoving een stukje huid weggenomen voor microscopisch onderzoek (een biopt) om andere huidaandoeningen uit te sluiten. In een enkel geval zal de dermatoloog allergietesten doen om een bijkomende allergie voor bijvoorbeeld cosmetica uit te sluiten.

Wat is de behandeling?
Rosacea is doorgaans goed te behandelen, maar zelden definitief te genezen. Binnen een halfjaar na staken van de therapie treedt bij de helft van de mensen weer een verergering op. Bij een milde rosacea wordt eerst gekozen voor uitwendige behandeling met een crème of gel. Wanneer dit onvoldoende helpt wordt een behandeling met tabletten toegevoegd. Ernstige rosacea wordt direct met zowel tabletten als met uitwendige therapie behandeld.
Uitwendige (plaatselijke) behandeling
Bij de uitwendige behandeling van rosacea wordt meestal gekozen voor metronidazol in een gel of crème. Ook azelaïnezuur crème is een aanbevolen geneesmiddel. Soms wordt benzoylperoxide gel voorgeschreven.
Inwendige behandeling
Behandeling met doxycycline, tetracycline of minocycline heeft een gunstig effect op zowel de huid- als de oogafwijkingen van rosacea. Meestal kan na 1 tot 2 maanden een vermindering van het aantal pukkels en puistjes worden gezien. Deze behandeling moet gedurende een aantal maanden worden voortgezet en kan worden gecombineerd met metronidazol crème of gel of met azelaïnezuur crème.
Een ander antibioticum dat kan worden voorgeschreven is azithromycine.
Behandeling van specifieke verschijnselen van rosacea
Couperose
De uitgezette adertjes van couperose kunnen worden behandeld met lasertherapie of een flitslamp.
Oogafwijkingen
Goede dagelijkse ooglidhygiëne is belangrijk, ook in klachtenvrije periodes. Voor droge ogen en irritatie kan “kunstmatig traanvocht” zoals hypromellose of methylcellulose worden gebruikt. Ook behandeling met doxycycline, minocycline of tetracycline kan verbetering geven bij de oogafwijkingen van rosacea. Plaatselijke behandeling met metronidazol gel en fusidinezuur gel kan de ooglidontsteking doen verbeteren. Deze therapie zal doorgaans worden gegeven door de huisarts of door de oogarts.
Rhinophyma
Rhinophyma (zwelling van de neus) kan op verschillende manieren worden behandeld. Zowel plastische chirurgie, elektrochirurgie (wegbranden), cryochirurgie (bevriezen) en lasertherapie behoren tot de mogelijkheden.

Wat kunt u zelf nog doen?
U kunt zelf nagaan of er factoren zijn die de verschijnselen van rosacea bij u verergeren. Deze factoren kunnen per persoon verschillend zijn. Tot deze factoren behoren warmte, koude, wind, hete dranken, inspanning, gekruid eten, alcohol, emoties, huidreinigingsmiddelen, medicinale producten die de huid irriteren en medicijnen die blozen veroorzaken of verergeren. Probeer deze factoren te vermijden.
Vermijd zoveel mogelijk blootstelling aan zonlicht en gebruik zo nodig een zonnebrandcrème (ook wel: antizonnebrandcrème of zonnemelk) met een hoge beschermingsfactor (factor 15 of hoger). Het gebruik van camouflerende cosmetica die de roodheid verbergen, kan zeer prettig zijn voor diegenen die zich voor hun rode gezicht schamen.

Wat zijn de vooruitzichten?
Ofschoon de verschijnselen van rosacea zeer vervelend en cosmetisch erg storend kunnen zijn, is rosacea geen ernstige ziekte. Behalve bij sommige oogafwijkingen treden geen complicaties op. Verder is het goed om te beseffen dat rosacea weliswaar goed te behandelen is, maar niet definitief te genezen. Na het stoppen van de therapie met crème, gel, tabletten of capsules zullen de verschijnselen na verloop van tijd dus meestal weer terugkomen.

Steun het werk van het Huidfonds en word donateur!
Bezoek de website http://www.huidfonds.nl/ voor meer informatie of om u aan te melden als donateur.
Telefonisch mag ook: 030 28 23 995
                          

Deze folder is een uitgave van de
Nederlandse Vereniging voor
Dermatologie en Venereologie

© 2005 Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie
Aangepast op 14-11-2010
Bij het samenstellen van deze informatie is grote zorgvuldigheid betracht. De Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie wijst desondanks iedere aansprakelijkheid af voor eventuele onjuistheden of andere tekortkomingen in de aangeboden informatie en voor de mogelijke gevolgen daarvan.

Tip! U kunt nu via huidconsult.nl gratis een dermatoloog raadplegen over uw huidprobleem, zoals b.v. "Rosacea"!

U kunt gratis een persoonlijke vraag stellen aan een van onze ervaren dermatologen. U vult daarvoor een eenvoudige vragenlijst in, waarin u uw probleem kunt uitleggen en een gerichte vraag kunt stellen. U kunt eventueel digitale foto’s toevoegen. U krijgt gegarandeerd binnen 3 werkdagen via e-mail een uitgebreid antwoord van de dermatoloog. Bij mailback wordt alleen antwoord en advies gegeven en is directe behandeling van uw huidprobleem niet mogelijk; er wordt geen recept opgestuurd.
Bij een callback wordt u gebeld op een tijd die u het beste uitkomt en u ontvangt een recept per post (indien nodig).

Uit Wikipedia:

Reacties (14)

...
geschreven door juud , 01-02-2012

hoi,

wanneer ik last heb van roodheid, smeer ik lanette creme op mijn gezicht, aangeraden door de dermatholoog. Hierdoor verdwijnt snel het branderige gevoel en de roodheid. lanette creme is eigenlijk gewoon een basis creme, ruikt niet mega lekker, maar helpt bij mij wel

couperose en difusse roodheid neus en voorhoofd
geschreven door vincent , 30-03-2011

hallo,

ik heb al sinds ik klein ben rode wangen. Sinds kort begonnen met laser. Het is couperose.. En rosacea. Maar zonder puistjes. Miik heb ook last van (noem het maar dunne huid op neus en voorhoofd) als het buiten koud is kleurt mijn wangen vann couperose en voorhoofd en neus helemaal rood. De huid op mijn voorhoofd en neus is ook altijd roder als de huid rond mijn kin en mond. Die is altijd rustig. de dermatologen zeggen ook dat er niets aan te doen is. Daar raak ik echt gefrustreerd van. Hoe kan het nou dat mijn voorhoofd rood word bij kou en niemand weet hoe dat kan. Hebben andere mensen dit ook of ervaring mee? Ben bang dat er niets aan te doen is....

bach bloesems
geschreven door dorothera , 12-08-2010

sinds enige maanden heb ik ook de diagnose rosacea. Ik ben in behandeling bij een dermatoloog en heb een tijd antibioticapillen en creme gebruikt. Ik vind echter antibiotica wel een heel fors middel en ben zelf begonnen met Bach bloesem rescue creme op de plekjes te smeren en ik vind het resultaat niet slecht.Mijn huid is ook buiten de plekjes om zachter en gaver geworden. misschien iets om uit te proberen?

verbrand door de zon
geschreven door frigle , 16-06-2010

Twee jaar geleden heb ik een nare ervaring meegemaakt.
Ik ben gaan zonnen in Teneriife in de maand aug en had geen zonnenbrand
creme maar cocosolie ingesmeerd.
Ik wilde snel bruin worden. Heeeeel dom dus!!!
Ik kreeg een zonnensteek en diep verbrande wangen.
Ik had al last van couperose maar nu is het zo erg dat me wangen heel gevoelig zijn geworden en nog roder.
Wanneer de zon erop schijnt ook al heb ik sunblock 50 op beginnen me wangen te prikken en te zwellen en worden ze heel warm. Ik word zelf misselijk ervan

Weet iemand hier raad mee en kan die mij aub advies geven?

wat smeren?
geschreven door keiko , 26-03-2010

ik heb ook al vanalles geprobeerd, zijn er nog die goeie ervaringen hebb met calendula? of met neocutigenol? of er bestaat iets van filorga: neocica? zou dat iets zijn? zijn mensen die laser hebben laten doen ik gezicht? ik heb ook last spataders benen en al, is zeker gevoeligheid voor spataders overal dan op het lichaam? hangt samen? erfelijk? ik ben 28 maar heb als spataders benen sinds 14de, nu heb ik sclerose ervan laten doen, missch zal laser nog nodig zijn door hele fijne vaten? iemand daar ervaring mee laser gelaat en benen? alvast bedankt

diffuse roodheid
geschreven door Jonathan , 12-05-2009

Ik heb diffuse roodheid, een iets ernstigere vorm van rosacea
Mijn wangen, kin, wenkbrauwen en voorhoofd zijn altijd rood, en dit wordt versterkt door gekende factoren zoals warmte, koude, stress, pikant voedsel, alcohol,...
Ik heb al veel geprobeerd, camouflage maar ben ook al 2x onder een laser geweest ter bestrijding van diffuse roodheid... NIETS helpt.

Ben nu 18, kan er al iets beter mee omgaan als vroeger maar het is een blijft een groot probleem!
Wie tips heeft, mag altijd iets laten weten via dit topic ofzo.

Thanks

roodheid? :(
geschreven door Lady , 30-04-2009

heej ik heb een vraagje ik ben een meisje van 15 en heb al heel lang last van acne en roodheid, me acne is minder erg. maar de roodheid word wel erger, het voel heel warm en is altijd rood eerst me wangen maar nu ook neus,kin,voorhoofd en wangen het lijkt ook op die foto. :$ ik schaam me er heel erg voor, ben me zelf niet meer.. alleen denk niet dat ik rosacea heb omdat ik nog geen 30 ben. kan een meisje van 15 dat ook krijgen ? ik hoop dat iemand me kan helpen.
groetjes

Rosacea
geschreven door Fenny , 17-04-2009

Ik kwam twee jaar geleden onder de douche weg en zat onder de uitslag, ik dacht dat het van de douchegel was ging naar de huisarts die gelijk zei rosacea! Hij stuurde me naar een dermatoloog, ook hij bevestigde het. Ik kreeg een zalf die niet hielp, en te horen dat er dan niks aan te doen was. Maar daar had ik geen vrede mee, ik heb van alles geprobeerd en gebruik nu Cardiflor Forte ik heb het gevoel dat het wel iets helpt, maar ik heb toch vaak een dag of 3 dat het heel erg is dan doet mijn neus vreselijk pijn kan er niks aan verdragen. Ik camoufleer het rode met groene creme van Eucerin, eronder dus die Cardiflor. Maar ik heb er geen vrede mee dat een dokter zegt verder niks aan te doen.
Daarom blijf ik proberen wat wel helpt dus ook bovenstaande artikelen ga ik proberen.

roodheid bij rosacea
geschreven door Dr. HJL van Gerwen , 06-04-2009

de roodheid bij rosacea is niet met een creme weg te krijgen. Wel is behandeling mogelijk met een vaatlaser zoals bij couperose, zie http://www.huidlaser.nl/?pid=14
Daarmee wordt niet alleen de roodheid minder, maar komt ook de rosacea minder vaak terug.
De behandeling met de vaatlaser kan het best plaatsvinden als de rosacea rustig is en er geen ontstekingen zijn.

diffuse roodheid
geschreven door lisa geldorp , 03-04-2009

Ik heb al 2 jaar last van roodheid in mijn gezicht, ik word er echt onzeker van en ik voel me er helemaal niet lekker door. Ik ben al langs de huisarts geweest en ook de dermatoloog heeft me al een paar keer gezien. Het blijkt dat ik onderaan mijn wangen een vaatverwijding heb en daar kun je nog wel iets aan doen. de rest van mijn wangen en mijn neus zijn gewoon rood en daar kan ik niks aan doen, de rest is gewoon diffuus en daar kan ik niks aan doen. Ik heb al heel veel dingen geprobeerd(cremes en alles en ook camouflage zoals foundation.) Ik krijg er commentaar op. Ik ben bijna 15 en ik voel me helemaal niet goed. Ik heb geen rosacea maar vaatverwijding en diffuse roodheid. Ik heb alles geprobeerd en heb het al opgegeven maar ik hoop echt dat iemand me kan helpen!

RSS feed reacties