Homepage Huidconsult arrow Huidziekten A-Z arrow Huidziekten P t/m R arrow Periorale dermatitis (clownseczeem)

 ©Huidconsult.nl      Geschreven door dermatologen                     
© Huidconsult.nl : Geschreven door dermatologen

Periorale dermatitis (clownseczeem)

PDF Afdrukken E-mail
Er zijn rode kleine bultjes vooral rond de mond en op de kin. Soms word huid daarbij ook rood. De lippen zijn niet aangedaan.

 

Wat is dermatitis perioralis?
Dermatitis perioralis betekent letterlijk ‘ontsteking van de huid rond de mond’ (dermatitis = ontsteking van de huid, perioralis = rond de mond). De aandoening wordt gekenmerkt door roodheid van de huid rond de mond met kleine pukkeltjes en puistjes.  Dermatitis perioralis komt voornamelijk voor bij jonge vrouwen en soms bij kinderen. Een soortgelijke huiduitslag wordt soms rond de ogen gezien: dan spreekt men van dermatitis periocularis (periocularis = rond de ogen).

Image  Image

foto's: twee vormen van clownseczeem: rond de mond (links) en rond de ogen (rechts)

Meer foto's, klik hier

Hoe ontstaat dermatitis perioralis?
Dermatitis perioralis wordt meestal veroorzaakt door gebruik van crèmes of zalven met corticosteroïden (bijnierschorshormonen) in het gezicht. Deze crèmes en zalven worden vaak voorgeschreven voor bijvoorbeeld eczeem. Hoe sterker het hormoon (het corticosteroïd) werkt, des te groter de kans op het ontstaan van dermatitis perioralis, maar soms kan ook het zwakst werkzame hormoon (hydrocortisonacetaat) de oorzaak zijn. Het corticosteroïd veroorzaakt de aandoening, maar onderdrukt het gelijktijdig, waardoor na stoppen van het gebruik de aandoening zal verergeren. Dat is dan ook de reden waarom mensen die hier last van hebben het geneesmiddel blijven gebruiken. Corticosteroïdpreparaten die voor astma worden geïnhaleerd, kunnen ook dermatitis perioralis veroorzaken. Dermatitis periocularis ontstaat meestal door gebruik van hormoonzalven in de ogen of op de oogleden.

Niet in alle gevallen van dermatitis perioralis is er een verband met het gebruik van corticosteroïden. Soms kunnen cosmetica een rol spelen, vooral foundation en andere vet- of oliebevattende make-up.

Wat zijn de verschijnselen?
Dermatitis perioralis ontstaat meestal vrij plotseling op de bovenlip, naast de neus of op de kin. Vaak is het gehele gebied rondom de mond aangedaan, maar langs de lippen is een smalle zone van normale huid zichtbaar. Op de aangedane huid zijn veel kleine rode pukkeltjes en puistjes te zien, meestal op een rode en schilferige ondergrond. In geval van dermatitis periocularis ontstaan er soortgelijke afwijkingen rond de ogen en op de oogleden. Dermatitis perioralis kan erg lijken op acne of rosacea (zie de folders over deze huidziekten).
In het algemeen jeukt de aandoening licht en kan de huid branderig en gevoelig zijn. Contact met zeep en soms zelfs met water kan irriteren en hetzelfde geldt voor blootstelling aan zonlicht.

Hoe wordt de diagnose gesteld?
In het algemeen kan de diagnose worden gesteld op grond van de kenmerkende afwijkingen. Het is meestal niet nodig om onder plaatselijke verdoving een stukje huid weg te nemen (een biopt).

Wat is de behandeling?
Het belangrijkste is dat het gebruik van de corticosteroïdcrème of -zalf wordt gestopt. Hetzelfde geldt voor make-up. Het is belangrijk zich te realiseren, dat het stoppen van de hormooncrème vaak wordt gevolgd door een duidelijke verergering van de huiduitslag. De crème of zalf moet dan vooral niet opnieuw worden gebruikt! Meestal wordt dermatitis perioralis behandeld met een gel of crème die metronidazol of erytromycine bevat. Soms wordt eerst gedurende een korte tijd hydrocortisoncrème (het allerzwakste hormoonpreparaat) gebruikt om geleidelijk de sterkere hormooncrèmes te ontwennen. Ook worden vaak antibiotica in de vorm van tabletten voorgeschreven. Dat zijn meestal antibiotica van de tetracyclinegroep: tetracycline, doxycycline of minocycline, maar ook erytromycine of claritromycine kunnen worden gebruikt. Let wel: bij gebruik van sommige antibioticatabletten kan de betrouwbaarheid van de anticonceptiepil verminderen!

Wat zijn de vooruitzichten?
Na genezing komt dermatitis perioralis meestal niet meer terug. Het plaatselijke gebruik van corticosteroïden en vet- of oliebevattende cosmetica wordt afgeraden, want daardoor zou de aandoening kunnen terugkeren.

 

Steun het werk van het Huidfonds en word donateur!
Bezoek de website http://www.huidfonds.nl/ voor meer informatie of om u aan te melden als donateur.
Telefonisch mag ook: 030 28 23 995 
                                

 


Deze folder is een uitgave van de                
                                                             
Nederlandse Vereniging voor
Dermatologie en Venereologie

© 2005 Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie
Aangepast op 21-03-2010

Bij het samenstellen van deze informatie is grote zorgvuldigheid betracht. De Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie wijst desondanks iedere aansprakelijkheid af voor eventuele onjuistheden of andere tekortkomingen in de aangeboden informatie en voor de mogelijke gevolgen daarvan.

 Tip! U kunt nu via huidconsult.nl gratis een dermatoloog raadplegen over uw huidprobleem, zoals b.v. "Periorale dermatitis (clownseczeem)"!

U kunt gratis een persoonlijke vraag stellen aan een van onze ervaren dermatologen. U vult daarvoor een eenvoudige vragenlijst in, waarin u uw probleem kunt uitleggen en een gerichte vraag kunt stellen. U kunt eventueel digitale foto’s toevoegen. U krijgt gegarandeerd binnen 3 werkdagen via e-mail een uitgebreid antwoord van de dermatoloog. Bij mailback wordt alleen antwoord en advies gegeven en is directe behandeling van uw huidprobleem niet mogelijk; er wordt geen recept opgestuurd.
Bij een callback wordt u gebeld op een tijd die u het beste uitkomt en u ontvangt een recept per post (indien nodig).


Reacties (131)Add Comment
 1 2 3 4 5 >  Last ›
...
geschreven door lou , 13-05-2012
Ik heb antibioticazalf gekregen van de dokter! Maar ging niet beter.
Ik ben er weer mee gestopt en gebruik nu gezichtslotion cleansing van de kruidvat ( eigenmerk) intensieve en vverfrissende reiniging met aloë vers en pro-vitamine B5, vochtinbrengend.
Ik maak het met een watteschijfje goed schoon en ga twee keer op een dag met een doordrenkt watteschijfje met de gezichtslotion kwartier ( soms van pauze tot pauze op tv) met het watteschijfje gedrukt op de plekjes op de bank zitten.
Soms prikt het em beetje of wordt het warm.. Maar vast ok schoon!
Binnen en week is het al en wereld van verschil. Zo veel beter al! Het valt gewoon al bijna niet meer op en dat na 1 week!!!
Binnen twee weken verlost..
geschreven door Annemijn , 04-04-2012
De laatste reactie is inmiddels al van 2008 zie ik.. Toch wil ik hierbij graag mijn bijdrage leveren.
Mijn huid is altijd al redelijk vochtarm/droog en gevoelig geweest, daardoor dus meerdere crèmes geprobeerd. Hierdoor heb ik altijd wel een redelijk gaaf gezicht kunnen behouden echter na een tijdje merkte ik soms dat een bepaalde crème niet goed meer aansloeg waardoor mijn huid rood kleurde na smeren of nog droger aanvoelde, Tot mijn huid recentelijk rare (rode) vlekkerige kleine bultjes vertoonde rond de mond. Nog dikkere crème erop smeren maakte het alleen maar erger... helemaal in paniek natuurlijk. Met make-up zoveel mogelijk proberen te verdoezelen en op internet gaan lezen. Gevonden Dermatitis perioralis en geen leuke genezingsresultaten zo te zien, Geen crèmes of make-up meer??? Daar moest toch een andere oplossing voor te vinden zijn?

Dan maar zelf wat proberen voordat ik eventueel de huisarts bezoek. Als eerste goed concentreren op het probleem zelf. de ontsteking van de huid. Direct gestopt met crème op de bewuste plekken en alleen met water gereinigd. Vervolgens de bewuste plekjes op de huid met Stiemycin Erytromycine applicatievloeistof van Stiefel (25 ml) gedept. (Deze had ik toevallig nog staan en is een ontstekingsremmer, via de huisarts verkrijgbaar). De eerste stap was gezet en het gaf een goed resultaat (na een aantal dagen zonder make-up en aanstippen verdween de uitslag geleidelijk helemaal. Dan nu stap twee.. het zien weg te houden van de aandoening en toch de huid goed voeden. Mijn crème (Biodermal gevoelige huid) voldeed niet meer dus op zoek naar iets anders. In het verleden had ik al eens gebruik gemaakt van Avéne wat een heel goed resultaat gaf maar mij destijds door verhuizing niet makkelijk meer te verkrijgen was. Toch maar weer eens op zoek naar Avéne, en warempel een stad verder via een apotheek verkrijgbaar. Heb gekozen voor de meest voorzichtige versie speciaal voor de allergische huid Tolérance Extrême crème D.E.F. en voor de nacht de iets rijkere versie Crème nutritive compensatrice Riche (gevoelige, vochtarme huid). Dit product is echt een weldaad voor je huid. Voor mij werkten beide stappen perfect en ben helemaal van de Dermatitis perioralis af. Mochten de plekjes weer terugkomen dan zal een paar keer aanstippen waarschijnlijk al voldoende zijn. Probeer alleen wel je foundation een beetje te matigen en je huid goed te blijven reinigen met bijvoorbeeld oogolie van de Hema (Dit verwijderd al je make-up, zowel ogen als huid, is zeer zacht en er zitten geen huid-onvriendelijke stoffen in).
Mijn huid is weer zo rustig als voorheen smilies/cheesy.gif
Periorale dermititis
geschreven door Femke , 16-02-2012
Hallo allemaal,

Omdat ik hier zoveel wanhoop verhalen las toen ik net clownseczeem kreeg werd ik zo ontmoedigd dat ik dacht dat als het bij mij beter ging dat ik dat dan zou laten weten op dit forum. Bij deze:

Een jaar geleden kreeg ik eczeem rond mijn mond waar ik hormooncreme voor voorgeschreven kreeg en binnen drie dagen was het weg. Een paar maanden later kreeg ik een klein rood plekje boven mijn lip en dat heb ik toen ook weggesmeerd met die hormooncreme. Maar het plekje ging niet echt weg en breide zich steeds een beetje uit waardoor ik bleef smeren om het onder controle te houden. Ik kreeg steeds meer van dat soort kleine plekjes maar ik kon vaak niet goed zien of het een puistje was of een eczeemplekje en ik bleef daar steeds hormooncreme op smeren. Uiteindelijk heb ik dus wel anderhalf jaar hormooncreme rond mijn mond gesmeerd (met tussenpozen) en van de ene op de andere dag werden de plekjes heel erg en kreeg ik er steeds meer. Dus ik naar de dermatoloog die het direct herkende als periorale dermititis en mij voor 3 maanden antibiotica (minocycline) voorschreef. Ze waarschuwde dat het de eerste week erger zou worden en geloof mij dat was ook zo! Ik dacht dat het nooit meer goed zou komen zo erg was het maar na twee tot drie weken begon ik verbetering te zien en na 5 weken was het nagenoeg weg met wel een nog wat rode huid. Nu zijn we 2 maanden verder en ziet mijn huid er weer goed uit al zijn de aangedane plekken wel nog heel droog, ook omdat ik er geen creme op mag smeren.

Maar voor iedereen die zich zorgen maakt: Minocycline + huid 1x per dag wassen met lauw water + verder niets op de huid smeren en nooit meer hormoonzalf gebruiken, en dan komt het echt goed!

Wel nog even afwachten wat er na de antibiotica kuur gebeurd maar dat laat ik nog wel weten.

Groet, Femke
Grahams eczeemcreme
geschreven door Dewi , 02-02-2012
Beste mensen,

Ik ben ook al een tijdje aan het sukkelen met de dermatoloog die van alles voorschrijft waar je totaal niks aan hebt.
Ik ben Grahams tegen gekomen op internet en die hebben een nieuwe crème, eczeem crème.

Ik ben er binnen een week bijna helemaal vanaf en ik had het zo erg dat ik de deur niet uit durfde bang dat mensen me aan zouden gapen!

En nu mooi gaaf huidje, het is wel aan de prijzige kant maar het is het dubbel en dwars waard!

Succes
Photodynamische therapie
geschreven door Dewi , 02-12-2011
Photodynamische therapie word in Amerika gebruikt bij oa clownseczeem misschien een alternatief? Als niks helpt zal ik het zeker gaan bespreken met de dermatoloog.
toch hormonen?
geschreven door sylvia , 26-11-2011
hoi allemaal!
ik google me suf over periorale dermatitis, ik ben net 20 en heb het ook sinds ongeveer 5maanden. inderdaad ook eerst hydrocortison voorgeschreven gekregen maar ik merkte zelf al snel dat het niet werkte dus ben er vrij snel weer mee gestopt. gelukkig was de praktijkverpleegkundige het met me eens en gaf ze toe dat ze me geen hydrocortison voor had mogen schrijven, nu heb ik metrodinazol gekregen.
verder heb ik zelf nog vanalles geprobeerd; vaseline, vaseline met aloe vera, pure aloe vera, creme voor atopisch eczeem, geen tandpasta met fluoride meer, geen varkensvlees, geen paprikapoeder.. niets helpt echt.

waar ik zelf wel baat bij heb is honing. voor het slapengaan even 10minuutjes honing op de rode plekken en daarna weer afspoelen. het voelt dan een stuk zachter aan maar is absoluut geen wondermiddel.
ook heb ik nu metrodinazol sinds een paar dagen, ik kan nog niet zeggen of het echt werkt.

de reden van mijn reactie is het volgende; ik was vandaag bij rozemarijn&thijm en daar werkte een vrouw die gespecialiseerd is in drukpuntmassage. zij vertelde me dat op de plekken waar ik uitslag heb (rond mijn mond, vooral onder de neusvleugels en aan de zijkanten van mijn kin) de drukpunten voor de hormoonhuishouding zitten. ze denkt dus dat mijn periorale dermatits te wijten is aan een verstoorde huishouding! nu kan ik me daar wel in vinden, het verklaart waarom mijn uitslag juist alléén maar op die plek zit en waarom het niet weggaat met een normale hormooncreme (want het is geen 'normale' eczeem),
ze had ook een oplossing; teunisbloemolie in de vorm van pilletjes. deze brengen balans in je hormoonhuishouding (ook geschikt voor vrouwen die last hebben van de overgang of een heftige menstruatie) en ik weet zeker dat ik dit ga proberen! ook vond ik op engelse fora heel veel vrouwen die na hormooninjecties en andere toepassingen met hormonen periorale dermatits kregen! ik ben er van overtuigd dat er een verband is tussen hormonen en periorale dermatitis.

wanneer de metrodinazol niet werkt ga ik zeker de teunisbloemolie proberen, ik hou jullie op de hoogte!
Ook clownseczeem
geschreven door Dewi , 20-11-2011
Ik heb net als jullie al die vervelende huidproblemen en ik heb ook jarenlang hormoon smeersels gebruikt omdat er de verkeerde diagnose was gesteld. Dit jaar was ik het zat na al die jaren voor clown te hebben gelopen. Ik heb een tijdje grahams gebruikt het is best prijzig en het geneest niet maar het onderdrukt wel en ik heb er echt een gaaf huidje van gekregen maar zo nu en dan komt het toch weer terug en je moet echt flink blijven smeren binnen een paar dagen en 2 weken moet je wel verandering zien, ze hebben ook een olie die je kan eten of drinken die heb ik nog niet geprobeerd. Succes iedereen en bedankt voor alle posts en goede raad! Lieve Groetjes Dewi
Groene leem en tea tree
geschreven door Annouschka , 27-10-2011
Hallo,

net zoals velen heb ik sedert een aantal maanden periorale dermatitis. Het begon met een soort van koortsblaasje naast m'n lip dat wegging en telkens terugkwam op een andere plaats (had telkens maar een stuk of 3 pukkeltjes).
Omdat het bleef aanslepen, aan mijn huisarts getoond, die schreef me dalacin lotion voor. Ik heb het 2 dagen gebruikt en stond over de helft van mijn kin vol met etterkorsten en pd.
Een dermatoloog gecontacteerd en ik kreeg een anitibiotica voorgeschreven voor 2 weken(ik ben allergisch aan penicilline dus dat was geen optie) en Rosex creme.

De etterkorsten verdwenen maar de pd werd alleen maar erger, het begon ook rond m'n neus te zitten en ik zag er echt uit als een monster vond ik (ik ben 31 jaar en het is echt geen zicht)

De dermatoloog opnieuw gecontacteerd en hij schreef me 4 weken antibiotica voor. Ondertussen was ik al zelf gaan zoeken op internet en kwam hier de ervaringen terug van mensen die groene leem gebruikt hadden.
Ik vroeg hem daar achter maar hij lachte me vierkant uit smilies/angry.gif

Ik ben de antibioticakuur niet gestart (omdat ik de vorige keer al zo last had van m'n spijsvertering) maar ben een natuurwinkel binnengestapt achter groene leem. Ben verder nog aangeraden geweest van de mevrouw die de winkel uitbaat om koniginnebrij en een natuurlijk middel dat de hormonenhuishouding terug in evenwicht brengt; bij te nemen ( het heet Essential Woman, zwart flesje met grote zwarte pillen in)

We zijn nu een dikke 2 weken verder en ik moet zeggen dat het werkt!
Ik leg 's morgens en 's avonds een maskertje op de pd, reinig mijn gezicht met tea tree waslotion en doe na de groene leem tea tree zalf op.

Ik moest zondag naar een verjaardag en had me gesminkt, dus het is wel terug ietsje erger geworden dan voorheen maar al een heel verschil met wat het geweest is!

Nu had ik een vraag aan de andere mensen of aan de dermatoloog.
Ik heb aan m'n neus enorm last van kloven nu (door gebruik van tea tree of die groene leem?? Ik weet het niet). Hoe behandel ik die best?
Ik ben bang om er iets aan te smeren, ben bang dat het terug erger zou worden....
Periorale dermatitis
geschreven door Sharon , 22-10-2011
Begin dit jaar had ik plots kleine, rode, jeukende plekjes rond mijn mond, heel lelijk. In het begin dacht ik dat het normaal was, een beetje uitslag, wie heeft er dat eens niet? Het ging maar niet voorbij, het verbeterde niet maar verergerde niet. Toch maar eens naar de huisarts : hij zei : het zijn puistjes (al dat ik een heel ander zicht heb op puistjes namelijk rood, dik, etterig,..) hij schreef me een of andere zalf voor, het beterde aan geen kanten. Dan maar eens naar een andere huisarts : diagnose wist hij niet maar hij schreef me antibiotica voor Tetralysal en cortisonecréme. Na een maand dat te nemen en te smeren was het veel verbeterd, nog niet helemaal weg, maar toch sterk verminderd. Ik moest tijdens die kuur wel stoppen met mijn pil, die AB zou de werking van de pil ferm minderen. Daarna terug begonnen met mijn pil en een hele zomer ok maar nu is het teruggekeerd sinds een maand. Terug jeuken, bubbels, rood, en erger en erger worden. Deze week terug naar een andere huisarts geweest. In 5 seconden wist ik mijn diagnose : Periorale dermatitis. Nu heb ik terug dezelfde antibiotica en rosex créme. Ik zei dat de vorige arts mij cortisone had voorgeschreven en dat ik dat soms nog aanwreef en ze zei dat ik dat zeker niet meer mag doen! Dat de uitslag daarvan verergert!
Nu heb ik dus Tetralysal en Rosex, hopelijk werkt deze combinatie wel.
Enige nadeel is nu dat ik terug moest stoppen ben met de pil. Maar wat is een maand? Zolang die uitslag maar verdwijnt want het is echt ambetant. Het begint nu winter te komen en ik heb al zo'n bleke huid, dan valt dat nog meer op.

Ps : zonnebank mag NIET! ik had ook al paar keer onder zonnebank geweest voor de diagnose was gesteld, ik dacht van : het zal uitdrogen en zo verdwijnen maar dat mag zeker niet!

Groetjes,
Sharon
cortisone verslaving
geschreven door Maarten , 28-09-2011
Hallo ik ben Maarten en heb al een tijdje last van brubbeltjes boven mijn oog, het ziet er niet uit. Ik ben terug naar de dokter gegaan en deze schreef me een nog zwaardere cortisone zalf voor, na een tijdje stond ik helemaal vol rond men rechter oog. Ik wist toen al dat het door cortisone kwam, ik ben toen terug gegaan naar de huisdokter en die beaamde dat het van de cortisone kwam en verwees me naar een dermatoloog. Deze bevestigde de vermoedens en vertelde me dat dit een cortisone verslaving was. Je smeert cortisone, de toestand word ietsje milder maar als je stopt word het nog erger, wat doe je dan, je smeert meer cortisone en meer en meer.

Nu heeft de dokter gezegd, ook al word het erger, geen cortisone meer smeren. Ik heb Tetralysal(Antibioticum) voorgeschreven gekregen en een zalfje zonder cortisone. Ben al een week gestopt met cortisone te smeren en neem paar dagen Tetralysal aan het nemen. Ik moet zeggen dat het nu al beter word en hoop binnen een paar dagen er zogoed als vanaf te zijn.

Dit is een zeer vaak voorkomend probleem!!! Wat je zeker moet doen is stoppen met cortisone smeren en als het weg is en komt daarna zomaar terug moet het onderliggend probleem onderzocht worden. En niet terug cortisone beginnen te smeren, want dan kom je weer in die lus te zitten smilies/smiley.gif .
 1 2 3 4 5 >  Last ›

Uw eigen ervaring/mening? Geef uw reactie!
U kunt uw reactie toevoegen hier

busy
 

Dermatologische producten bestellen?


Decubal milde shampoo
Decubal milde shampoo
€8,99
Bestellen
Decubal Kalmerende Gel
Decubal Kalmerende Gel
€7,99
Bestellen
Decubal Gezichtsreiniger
Decubal Gezichtsreiniger
€9,99
Bestellen
Decubal Gezichtscrème Vitaal
Decubal Gezichtscrème Vitaal
€12,50
Bestellen
Decubal Bodylotion
Decubal Bodylotion
€8,99
Bestellen
Decubal Bodycrème
Decubal Bodycrème
€12,50
Bestellen

Follow huidconsult on Twitter