Homepage Huidconsult arrow Huidziekten A-Z arrow Huidziekten P t/m R arrow Periorale dermatitis (clownseczeem)

 ©Huidconsult.nl      Geschreven door dermatologen                     
© Huidconsult.nl : Geschreven door dermatologen

Periorale dermatitis (clownseczeem)

PDF Afdrukken E-mail
Er zijn rode kleine bultjes vooral rond de mond en op de kin. Soms word huid daarbij ook rood. De lippen zijn niet aangedaan.

 

Wat is dermatitis perioralis?
Dermatitis perioralis betekent letterlijk ‘ontsteking van de huid rond de mond’ (dermatitis = ontsteking van de huid, perioralis = rond de mond). De aandoening wordt gekenmerkt door roodheid van de huid rond de mond met kleine pukkeltjes en puistjes.  Dermatitis perioralis komt voornamelijk voor bij jonge vrouwen en soms bij kinderen. Een soortgelijke huiduitslag wordt soms rond de ogen gezien: dan spreekt men van dermatitis periocularis (periocularis = rond de ogen).

Image  Image

foto's: twee vormen van clownseczeem: rond de mond (links) en rond de ogen (rechts)

Meer foto's, klik hier

Hoe ontstaat dermatitis perioralis?
Dermatitis perioralis wordt meestal veroorzaakt door gebruik van crèmes of zalven met corticosteroïden (bijnierschorshormonen) in het gezicht. Deze crèmes en zalven worden vaak voorgeschreven voor bijvoorbeeld eczeem. Hoe sterker het hormoon (het corticosteroïd) werkt, des te groter de kans op het ontstaan van dermatitis perioralis, maar soms kan ook het zwakst werkzame hormoon (hydrocortisonacetaat) de oorzaak zijn. Het corticosteroïd veroorzaakt de aandoening, maar onderdrukt het gelijktijdig, waardoor na stoppen van het gebruik de aandoening zal verergeren. Dat is dan ook de reden waarom mensen die hier last van hebben het geneesmiddel blijven gebruiken. Corticosteroïdpreparaten die voor astma worden geïnhaleerd, kunnen ook dermatitis perioralis veroorzaken. Dermatitis periocularis ontstaat meestal door gebruik van hormoonzalven in de ogen of op de oogleden.

Niet in alle gevallen van dermatitis perioralis is er een verband met het gebruik van corticosteroïden. Soms kunnen cosmetica een rol spelen, vooral foundation en andere vet- of oliebevattende make-up.

Wat zijn de verschijnselen?
Dermatitis perioralis ontstaat meestal vrij plotseling op de bovenlip, naast de neus of op de kin. Vaak is het gehele gebied rondom de mond aangedaan, maar langs de lippen is een smalle zone van normale huid zichtbaar. Op de aangedane huid zijn veel kleine rode pukkeltjes en puistjes te zien, meestal op een rode en schilferige ondergrond. In geval van dermatitis periocularis ontstaan er soortgelijke afwijkingen rond de ogen en op de oogleden. Dermatitis perioralis kan erg lijken op acne of rosacea (zie de folders over deze huidziekten).
In het algemeen jeukt de aandoening licht en kan de huid branderig en gevoelig zijn. Contact met zeep en soms zelfs met water kan irriteren en hetzelfde geldt voor blootstelling aan zonlicht.

Hoe wordt de diagnose gesteld?
In het algemeen kan de diagnose worden gesteld op grond van de kenmerkende afwijkingen. Het is meestal niet nodig om onder plaatselijke verdoving een stukje huid weg te nemen (een biopt).

Wat is de behandeling?
Het belangrijkste is dat het gebruik van de corticosteroïdcrème of -zalf wordt gestopt. Hetzelfde geldt voor make-up. Het is belangrijk zich te realiseren, dat het stoppen van de hormooncrème vaak wordt gevolgd door een duidelijke verergering van de huiduitslag. De crème of zalf moet dan vooral niet opnieuw worden gebruikt! Meestal wordt dermatitis perioralis behandeld met een gel of crème die metronidazol of erytromycine bevat. Soms wordt eerst gedurende een korte tijd hydrocortisoncrème (het allerzwakste hormoonpreparaat) gebruikt om geleidelijk de sterkere hormooncrèmes te ontwennen. Ook worden vaak antibiotica in de vorm van tabletten voorgeschreven. Dat zijn meestal antibiotica van de tetracyclinegroep: tetracycline, doxycycline of minocycline, maar ook erytromycine of claritromycine kunnen worden gebruikt. Let wel: bij gebruik van sommige antibioticatabletten kan de betrouwbaarheid van de anticonceptiepil verminderen!

Wat zijn de vooruitzichten?
Na genezing komt dermatitis perioralis meestal niet meer terug. Het plaatselijke gebruik van corticosteroïden en vet- of oliebevattende cosmetica wordt afgeraden, want daardoor zou de aandoening kunnen terugkeren.

 

Steun het werk van het Huidfonds en word donateur!
Bezoek de website http://www.huidfonds.nl/ voor meer informatie of om u aan te melden als donateur.
Telefonisch mag ook: 030 28 23 995 
                                

 


Deze folder is een uitgave van de                
                                                             
Nederlandse Vereniging voor
Dermatologie en Venereologie

© 2005 Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie
Aangepast op 21-03-2010

Bij het samenstellen van deze informatie is grote zorgvuldigheid betracht. De Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie wijst desondanks iedere aansprakelijkheid af voor eventuele onjuistheden of andere tekortkomingen in de aangeboden informatie en voor de mogelijke gevolgen daarvan.

 Tip! U kunt nu via huidconsult.nl gratis een dermatoloog raadplegen over uw huidprobleem, zoals b.v. "Periorale dermatitis (clownseczeem)"!

U kunt gratis een persoonlijke vraag stellen aan een van onze ervaren dermatologen. U vult daarvoor een eenvoudige vragenlijst in, waarin u uw probleem kunt uitleggen en een gerichte vraag kunt stellen. U kunt eventueel digitale foto’s toevoegen. U krijgt gegarandeerd binnen 3 werkdagen via e-mail een uitgebreid antwoord van de dermatoloog. Bij mailback wordt alleen antwoord en advies gegeven en is directe behandeling van uw huidprobleem niet mogelijk; er wordt geen recept opgestuurd.
Bij een callback wordt u gebeld op een tijd die u het beste uitkomt en u ontvangt een recept per post (indien nodig).


Reacties (137)Add Comment
 1 2 3 4 5 >  Last ›
Henriette groene leem
geschreven door nayara , 02-03-2013
Hoi Henriette,
ik las je berichtje over groene leem. Ik gebruik het masker alwel, maar ik vroeg me af welke vriant jij drinkt? hoe heet deze en waar kun je die halen?
gr nayara
Inderm
geschreven door Riette , 09-12-2012
Ik lees allemaal ervaringen met periorale dermatitis maar lees nergens dat iemand Inderm heeft gebruikt hier tegen. Bij mij hielp dat heel goed! De huisarts heeft me dit voorgeschreven. Ik had het bij mijn neus/lippenplooi en de kin. Paar druppels Inderm op een wattenschijfje 's morgens en 's avonds deppen op de aangedane plekken en het was na 1 potje helemaal weg. Als ik weer reinigingsmelk en dagcreme gebruik komt het na een tijdje weer terug maar niet zo erg meer als in het begin. Ik gebruik dus nu wel dagcreme, maar smeer het niet op mijn kin, dan hou ik het onder controle. Dat vind ik wel heel jammer want ik ben schoonheidsspecialiste en ik kan niet eens lekker mijn gezicht helemaal reinigen en insmeren.
tips
geschreven door Miek , 26-11-2012
Ik heb het een jaar of 5. Begon rondom de neus, werd gezien als een schimmel en daarna als acne. De middelen die ik kreeg hiervoor werkten niet of averecht. Na een periode van stress ontplofte het helemaal van de neusvleugels tot aan de kin en ogen... joepie! Zelf ontdekt dat het periorale dermatitis was door het kenmerkende uitslag-vrije randje om de mond, dokter pakte er een boek bij en beaamde het. Ik kreeg toen rozex antibiotica zalf, dit maakt het eest erger en daarna werd het langzaam beter. Nu na 3 maanden is het heel rustig! Ik ben blij!

Ook ben ik naar een homeopaat gegaan, oorzaak volgens hem: antibiotica (van jaren geleden overigens)
Denk aan het volgende: Wanneer je antibiotica (pillen) gebruikt om de slechte bacteriën te doden (infectie in het gezicht), gaan er ook een hoop goede verloren (die je darmflora en je afweer tegen slechte bacteriën regulieren). Met een kuur gaat het inderdaad weg, maar kijk uit dat je je darmflora weer op pijl maakt. Dit kan door het slikken van probiotica bijvoorbeeld! Komt de uitslag na een antibioticakuur weer terug, dan is dit voor jou dus niet de oplossing en doe je meer kwaad dan goed, een vicieuze cirkel. (>> slechte bacteriën gaan dood, maar goede ook, slechte komen terug, kuur, bacteriën dood, goede en slechte...)

Wat helpt voor mij:
- wellicht de korreltjes van de homeopaat
- geen (matig) suiker, geen (matig) zuivel, matig alcohol (vooral rode wijn). Suiker is een voedingsbodem voor bacteriën. Zuivel is een slechte vriend wanneer je huidproblemen hebt.
- chlorella tabletjes
- orthiflor probiotica
- geen broeierig weer (zoals nederlands zomerweer)
- weinig douchen (droogt mijn droge huid nog meer uit)
- shamphoo zonde SLS! Zeer slecht voor je huid
- tantpasta weleda zonder fluoride
- geen parfum
- gezicht altijd deppen en niet schuren
- niet pulken
- niks! smeren tot het rustig is, behalve de rozex zalf. Schilfers en rood inderdaad, je voelt je Kl*ote inderdaad.
- ook niet reinigen met spulletjes, je huid is kapot, niet vies! gewoon wat water en dat kan al heftig zijn.
- grote zonnehoed op en ogen dik opmaken om af te leiden... En dan natuurlijk met de remover weer uitkijken

Ik heb het nu inmiddels weer alleen rondom mijn neusvleugels, daar kan ik mee leven maar ik hoop dat het ooit helemaal verdwijnt! Maar ik blijf me (zo nu en dan) houden aan het dieet en heb alle make-up de deur uit gedaan. Nu mijn huid rustig is ga ik Undercover Skincare proberen als verzorgingsproduct. Ze hebben ook zonnebrandcrème zonder parfum voor het gezicht.
Last van Rosacea?
geschreven door Gideon , 10-10-2012
Dag allemaal,

In het kader van mijn extra onderzoek aan de HvA in Amsterdam doe ik in opdracht van de HvA en een externe organisatie onderzoek naar Rosacea in Nederland. Zoals algemeen bekend zijn er weinig oplossingen voor Rosacea. Door middel van dit onderzoek wil ik het probleem duidelijk in kaart brengen en kijken of er harder gewerkt kan worden aan een oplossing.

Je doet me dus een groot plezier door deel te nemen aan de enquête. Dus heb je regelmatig last van Rosacea? Vul dan mijn enquête in. De enquete is anoniem.

Tevens maak je kans op een Bol.com cadeaubon t.w.v. €25,- !

Alvast hartelijk dan voor het invullen van de enquête.

www.thesistools.com/rosacea
dermatitis
geschreven door Ro , 22-08-2012
Hallo allemaal,

Ik ben na 5 jaar hormooncreme smeren op mijn gezicht 9 dagen geleden gestart met de behandeling van dermatitis. (antibiotica creme en pillen voor 6 weken) Ik moet eerlijk zeggen dat ik het extreem moeilijk vind om het vol te houden. Dit omdat ik echt een ontzettende droge huid heb en het gevoel heb dat mijn gezicht continu in de brand staat. Heeft een van jullie ook deze ervaring gehad met de antibiotica creme? De schilfers staan inmiddels over mijn gehele gezicht te pronken en ik durf ook echt de straat niet op zo... Hoe lang heeft het bij jullie geduurd voordat het allemaal wat rustiger was?
geen eczeem meer op mijn kin
geschreven door Kim , 16-05-2012
Ik wil hier ook even mijn verhaal delen in de hoop dat iemand hier iets aan heeft.
Ik heb ook jaren met uitslag/eczeem op mijn kin rondgelopen. In eerste instantie heb ik een vloeibare antibiotica gekregen die ik plaatselijk aan moest brengen, maar dit maakte het alleen nog maar erger. Daarna heb ik hormonen zalf gekregen. Hiervan werd de jeuk minder maar werd de uitslag niet minder en werd mijn huid alleen maar dunner en ging deze ook heel snel bloeden. Ik schaamde me verschrikkelijk. Mensen keken me aan alsof ik vies was. Althans dat idee had ik zelf. Ik ben toen via een kennis bij een schoonheidsspecialiste terecht gekomen. Zij heeft mijn eczeem toen bekeken en heeft mijn toen een microdermabrasie behandeling gegeven. Daarna was mijn kin ontzettend rood en gezwollen. Ze heeft toen een kalmerend ampul erop gedaan en een masker aangebracht. Dit een kwartier laten zitten en daarna was de roodheid bijna verdwenen tot mijn grote verbazing. Ze heeft mijn toen een reinigingsmelk en een dag en nachtcreme mee naar huis gegeven om vrijblijvend te proberen. Ik mocht mijn gezicht ook absoluut niet meer met water wassen. Dit om uitdroging en irritatie te voorkomen. Ik moest mijn oog make-up met oog pads verwijderen. Dan de reinigingsmeld aanbregen en dit voorzichtig eraf halen met een vochtig washandje en dan insmeren met dag of nachtcreme. Dit heb ik 4 weken gedaan. Toen ben ik teruggegaan en mijn kin was al stukken beter. Toen heb ik weer een behandeling gehad. Dit hebben we 3 keer achter elkaar herhaald. Inmiddels ben ik ongeveer 2 jaar verder. Ik ben uitslag/eczeem vrij. Heel af en toe heb ik nog wel eens een plekje maar dan weet ik dat het weer tijd is voor een behandeling. Dit is nu meestal 1 keer in het half jaar. Ik gebruik wel nog steeds de reinigingsmelk en de dagcreme. Alleen in de winter gebruik ik ook de nachtcreme omdat mijn huid dan wat droger is. Ik doe met deze producten ongeveer 3 maanden, dus ik ben niet duurder uit als met een creme van de drogist. Ik merk als ik een andere creme koop dat de uitslag/eczeem direct binnen een dag of 2 terug komt. Ik zeg niet dat dit voor iedereen een uitkomst is maar voor mijn is dit echt een geschenk uit de hemel geweest!
...
geschreven door lou , 13-05-2012
Ik heb antibioticazalf gekregen van de dokter! Maar ging niet beter.
Ik ben er weer mee gestopt en gebruik nu gezichtslotion cleansing van de kruidvat ( eigenmerk) intensieve en vverfrissende reiniging met aloë vers en pro-vitamine B5, vochtinbrengend.
Ik maak het met een watteschijfje goed schoon en ga twee keer op een dag met een doordrenkt watteschijfje met de gezichtslotion kwartier ( soms van pauze tot pauze op tv) met het watteschijfje gedrukt op de plekjes op de bank zitten.
Soms prikt het em beetje of wordt het warm.. Maar vast ok schoon!
Binnen en week is het al en wereld van verschil. Zo veel beter al! Het valt gewoon al bijna niet meer op en dat na 1 week!!!
Binnen twee weken verlost..
geschreven door Annemijn , 04-04-2012
De laatste reactie is inmiddels al van 2008 zie ik.. Toch wil ik hierbij graag mijn bijdrage leveren.
Mijn huid is altijd al redelijk vochtarm/droog en gevoelig geweest, daardoor dus meerdere crèmes geprobeerd. Hierdoor heb ik altijd wel een redelijk gaaf gezicht kunnen behouden echter na een tijdje merkte ik soms dat een bepaalde crème niet goed meer aansloeg waardoor mijn huid rood kleurde na smeren of nog droger aanvoelde, Tot mijn huid recentelijk rare (rode) vlekkerige kleine bultjes vertoonde rond de mond. Nog dikkere crème erop smeren maakte het alleen maar erger... helemaal in paniek natuurlijk. Met make-up zoveel mogelijk proberen te verdoezelen en op internet gaan lezen. Gevonden Dermatitis perioralis en geen leuke genezingsresultaten zo te zien, Geen crèmes of make-up meer??? Daar moest toch een andere oplossing voor te vinden zijn?

Dan maar zelf wat proberen voordat ik eventueel de huisarts bezoek. Als eerste goed concentreren op het probleem zelf. de ontsteking van de huid. Direct gestopt met crème op de bewuste plekken en alleen met water gereinigd. Vervolgens de bewuste plekjes op de huid met Stiemycin Erytromycine applicatievloeistof van Stiefel (25 ml) gedept. (Deze had ik toevallig nog staan en is een ontstekingsremmer, via de huisarts verkrijgbaar). De eerste stap was gezet en het gaf een goed resultaat (na een aantal dagen zonder make-up en aanstippen verdween de uitslag geleidelijk helemaal. Dan nu stap twee.. het zien weg te houden van de aandoening en toch de huid goed voeden. Mijn crème (Biodermal gevoelige huid) voldeed niet meer dus op zoek naar iets anders. In het verleden had ik al eens gebruik gemaakt van Avéne wat een heel goed resultaat gaf maar mij destijds door verhuizing niet makkelijk meer te verkrijgen was. Toch maar weer eens op zoek naar Avéne, en warempel een stad verder via een apotheek verkrijgbaar. Heb gekozen voor de meest voorzichtige versie speciaal voor de allergische huid Tolérance Extrême crème D.E.F. en voor de nacht de iets rijkere versie Crème nutritive compensatrice Riche (gevoelige, vochtarme huid). Dit product is echt een weldaad voor je huid. Voor mij werkten beide stappen perfect en ben helemaal van de Dermatitis perioralis af. Mochten de plekjes weer terugkomen dan zal een paar keer aanstippen waarschijnlijk al voldoende zijn. Probeer alleen wel je foundation een beetje te matigen en je huid goed te blijven reinigen met bijvoorbeeld oogolie van de Hema (Dit verwijderd al je make-up, zowel ogen als huid, is zeer zacht en er zitten geen huid-onvriendelijke stoffen in).
Mijn huid is weer zo rustig als voorheen smilies/cheesy.gif
Periorale dermititis
geschreven door Femke , 16-02-2012
Hallo allemaal,

Omdat ik hier zoveel wanhoop verhalen las toen ik net clownseczeem kreeg werd ik zo ontmoedigd dat ik dacht dat als het bij mij beter ging dat ik dat dan zou laten weten op dit forum. Bij deze:

Een jaar geleden kreeg ik eczeem rond mijn mond waar ik hormooncreme voor voorgeschreven kreeg en binnen drie dagen was het weg. Een paar maanden later kreeg ik een klein rood plekje boven mijn lip en dat heb ik toen ook weggesmeerd met die hormooncreme. Maar het plekje ging niet echt weg en breide zich steeds een beetje uit waardoor ik bleef smeren om het onder controle te houden. Ik kreeg steeds meer van dat soort kleine plekjes maar ik kon vaak niet goed zien of het een puistje was of een eczeemplekje en ik bleef daar steeds hormooncreme op smeren. Uiteindelijk heb ik dus wel anderhalf jaar hormooncreme rond mijn mond gesmeerd (met tussenpozen) en van de ene op de andere dag werden de plekjes heel erg en kreeg ik er steeds meer. Dus ik naar de dermatoloog die het direct herkende als periorale dermititis en mij voor 3 maanden antibiotica (minocycline) voorschreef. Ze waarschuwde dat het de eerste week erger zou worden en geloof mij dat was ook zo! Ik dacht dat het nooit meer goed zou komen zo erg was het maar na twee tot drie weken begon ik verbetering te zien en na 5 weken was het nagenoeg weg met wel een nog wat rode huid. Nu zijn we 2 maanden verder en ziet mijn huid er weer goed uit al zijn de aangedane plekken wel nog heel droog, ook omdat ik er geen creme op mag smeren.

Maar voor iedereen die zich zorgen maakt: Minocycline + huid 1x per dag wassen met lauw water + verder niets op de huid smeren en nooit meer hormoonzalf gebruiken, en dan komt het echt goed!

Wel nog even afwachten wat er na de antibiotica kuur gebeurd maar dat laat ik nog wel weten.

Groet, Femke
Grahams eczeemcreme
geschreven door Dewi , 02-02-2012
Beste mensen,

Ik ben ook al een tijdje aan het sukkelen met de dermatoloog die van alles voorschrijft waar je totaal niks aan hebt.
Ik ben Grahams tegen gekomen op internet en die hebben een nieuwe crème, eczeem crème.

Ik ben er binnen een week bijna helemaal vanaf en ik had het zo erg dat ik de deur niet uit durfde bang dat mensen me aan zouden gapen!

En nu mooi gaaf huidje, het is wel aan de prijzige kant maar het is het dubbel en dwars waard!

Succes
 1 2 3 4 5 >  Last ›

Uw eigen ervaring/mening? Geef uw reactie!
U kunt uw reactie toevoegen hier

busy
 

Dermatologische producten bestellen?


Decubal milde shampoo
Decubal milde shampoo
€9,14
Bestellen
Decubal Kalmerende Gel
Decubal Kalmerende Gel
€8,12
Bestellen
Decubal Gezichtsreiniger
Decubal Gezichtsreiniger
€10,16
Bestellen
Decubal Gezichtscrème Vitaal
Decubal Gezichtscrème Vitaal
€12,71
Bestellen
Decubal Bodylotion
Decubal Bodylotion
€9,14
Bestellen
Decubal Bodycrème
Decubal Bodycrème
€12,71
Bestellen

Follow huidconsult on Twitter