©Huidconsult.nl      Geschreven door dermatologen                     
© Huidconsult.nl : Geschreven door dermatologen

Dermatoloog

PDF Afdrukken E-mail
Wat doet een dermatoloog?
Een dermatoloog (huidarts) behandelt mensen met aandoeningen van de huid en de daaraan grenzende slijmvliezen. De dermatologie is een medisch specialisme dat zich in brede zin richt op de diagnostiek en behandeling van huidziekten en van seksueel overdraagbare aandoeningen (tot voor kort geslachtsziekten genoemd). De leer van de seksueel overdraagbare aandoeningen heet venereologie en ons medisch specialisme heet dan ook officieel de dermatovenereologie.

Er zijn in Nederland ongeveer 350 dermatologen. De diversiteit aan huidziekten en huidafwijkingen is zeer groot. Het betreft zowel aangeboren als verworven aandoeningen, goedaardige en kwaadaardige gezwellen, huidinfecties, ontstekingsprocessen, allergische aandoeningen, beschadigingen van de huid door omgevingsfactoren, spataderen aan de benen en de gevolgen daarvan, anale klachten, chronische wonden en cosmetische afwijkingen. Tot de infecties behoren ook de seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA).

De dermatoloog blijft gedurende de gehele behandeling actief bij de patiënt betrokken, omdat hij of zij niet alleen het onderzoek uitvoert, maar ook de behandeling, waaronder steeds meer chirurgische ingrepen en specifiek dermatologische behandelingstechnieken. Hiertoe worden de cryochirurgie (“bevriezingstherapie”), de elektrochirurgie, de lichttherapie en lasertherapie van de huid gerekend. Dermatologie is vooral een poliklinisch vak. Op de polikliniek heeft de dermatoloog tijdens het spreekuur een groot aantal patiëntencontacten. Sommige vergen veel tijd, andere heel weinig. De dermatoloog kijkt niet alleen naar de huid, maar heeft ook aandacht voor hoe de patiënt ‘in zijn vel zit’ en hoe iemand zijn kwaal beleeft.

Welke deelgebieden kent de dermatologie?
De dermatologie kent een flink aantal deelgebieden. De belangrijkste zijn:
  • dermato oncologie
    Dit is het vakgebied dat zich richt op de behandeling van huidkanker; 
     
  • flebologie
    Hierin staat de behandeling van spataderen centraal alsmede ziekten van de huid tengevolge van het niet goed functioneren van deze aderen, zoals een ‘open been’;
     
  • allergologie
    Dit betreft het onderzoek en de behandeling van huidziekten bij mensen met overgevoeligheid voor allerlei materialen;
     
  • seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA)
    Hiertoe behoren de klassieke geslachtsziekten zoals syfilis en gonorroe (‘druiper’), maar ook allerlei andere aandoeningen zoals bijvoorbeeld herpes, chlamydia-infecties en wratten op de geslachtsorganen; 
     
  • fotodermatologie
    Enerzijds betreft dit de behandeling van huidaandoeningen die met behulp van licht (fototherapie) kunnen worden verbeterd, anderzijds ook die aandoeningen die door zonlicht worden beïnvloed of veroorzaakt;
     
  • operatieve dermatologie
    Dit onderdeel van de dermatologie omvat diverse ingrepen waarbij de dermatoloog het mes hanteert, zoals het wegsnijden van huidkanker tot het transplanteren van huid op wonden, zoals bij een open been;
     
  • cosmetische dermatologie
    Alles wat te maken heeft met verfraaiing van de huid en de contouren van het lichaam. Behalve het verwijderen van ongerechtigheden op de huid, zoals steelwratten en pigmentvlekken, omvat dit in toenemende mate ook het opvullen van rimpels, behandeling van storende bloedvaatjes in het aangezicht, het behandelen van littekens (bijvoorbeeld littekens door acne), het verwijderen van overmatige beharing met laser/flitslampen en het verwijderen van overtollig vet;
     
  • proctologie
    Dit vakgebied houdt zich vooral bezig met de behandeling van aambeien en andere aandoeningen in en rond de anus.
Komen huidaandoeningen veel voor?
Onder de algemene bevolking doen zich veel meer gezondheidsproblemen voor dan er aan de arts worden voorgelegd. Dit geldt ook voor huidaandoeningen. Uit onderzoek blijkt dat huidklachten relatief vaak voorkomen. Bij een onderzoek onder 277 mensen die gedurende 1 maand een dagboek bijhielden gaf 5% aan één of meer dermatologische problemen te hebben gehad. In de lijst van meest genoemde kwalen kwam eczeem op de negende plaats, na spierpijn, hoofdpijn, verkoudheid, buikpijn en dergelijke. Van de dermatologische klachten werd 16% aan de huisarts voorgelegd. Lang niet elke klacht leidt tot een gevoel van ziek zijn of tot ongerustheid. Zo werd in een ander onderzoek onder 530 volwassenen door 49% opgemerkt dat je met eczeem niet ziek bent, terwijl 12% het een ernstige ziekte vond.
Wat zijn de meest vooromnede huidproblemen?
De dermatoloog ziet een groot aantal verschillende aandoeningen. De meest voorkomende zijn: 
  • moedervlekken, ter controle of ter verwijdering 
  • constitutioneel eczeem 
  • ouderdomswratten 
  • psoriasis 
  • seborroïsch eczeem 
  • acne en varianten 
  • spataderen 
  • wratten 
  • zonbeschadigingen 
  • huidkanker 
  • iinfecties van de huid, waaronder ook schimmelinfecties
  • galbulten (netelroos)
Hoe gaat de dermatoloog te werk?
De dermatoloog ziet vrijwel alle patiënten op de polikliniek en is meestal bij de behandeling van begin tot eind zelf betrokken. Slechts enkele patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis voor behandeling. Ook bestaat soms de mogelijkheid tot dagbehandeling.
Diagnostische onderzoeken
Doordat de dermatoloog te maken krijgt met een scala van klachten en aandoeningen worden verschillende soorten onderzoek verricht om de juiste diagnose te kunnen stellen. De meest voorkomende hiervan zijn: 
  • plakproeven om een allergie aan te tonen
    Op de rug worden diverse materialen aangebracht om te kijken of voor een (of meer) van die stoffen een overgevoeligheid bestaat. Mensen met eczeem kunnen op deze manier getest worden op overgevoeligheid. Dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd door een assistente; 
     
  • het kaliloogpreparaat
    Dit is een test waarbij met behulp van microscopisch onderzoek schimmels worden opgespoord in huidschilfers;
     
  • stansbiopt
    Met een klein boortje wordt onder plaatselijke verdoving een stukje huid weggenomen om dit onder de microscoop nader te kunnen onderzoeken;
     
  • bloedonderzoek
    Soms kan door middel van bloedonderzoek worden bekeken of iemand ergens overgevoelig voor is of kan een bepaalde ziekte worden opgespoord. Daarnaast vindt soms lever en nieronderzoek plaats om te onderzoeken of behandeling met bepaalde medicijnen de functie van deze organen niet nadelig beïnvloedt; 
     
  • Doppler onderzoek
    Bij dit onderzoek wordt met geluidsgolven de bloedsdoorstroming in de bloedvaten onderzocht. Dit onderzoek wordt vooral gebruikt bij de behandeling van spataderen of bij een ‘open been’; 
     
  • Duplex-onderzoek
    Ook bij dit onderzoek wordt de kwaliteit van de aderen beoordeeld, niet alleen via een geluidsignaal, maar ook met een beeld (echo); 
     
  • kweek onderzoek
    Bij infecties is het van belang te weten of er sprake is van een infectie met bacteriën, virussen of schimmels. Van een wond kan bijvoorbeeld materiaal op kweek worden gezet om een bacteriële infectie aan te tonen. Voor een schimmelkweek worden vaak wat huidschilfers of een stukje nagel gebruikt.


    Behandelingen en ingrepen.
  • medicamenteuze behandeling
    Behandeling met crèmes, zalven of lotions en met allerlei geneesmiddelen in de vorm van tabletten of capsules.
     
  • excochleatie (uitlepelen) en curettage (wegkrabben)
    Hierbij wordt gebruik gemaakt van een ‘scherpe lepel’ of een curette; deze wordt gebruikt voor het wegkrabben van bijvoorbeeld wratten; 
     
  • elektrocoagulatie
    Hierbij wordt de aandoening, bijvoorbeeld een moedervlek of wrat, weggebrand; 
     
  • excisie
    Het wegsnijden van een huidafwijking, hetzij om cosmetische redenen (bijvoorbeeld een moedervlek) of om medische redenen (bijvoorbeeld huidkanker); 
     
  • cryotherapie
    Wratten en andere aandoeningen kunnen worden bevroren met behulp van vloeibare stikstof. Meestal wordt hierbij gebruik gemaakt van een stikstof-spray; 
     
  • (sclero)compressietherapie
    Hierbij worden een of twee benen ingezwachteld om de vochtophoping weg te nemen of een slecht functionerende ader dicht te drukken. Dit kan wenselijk zijn bij bijvoorbeeld een ‘open been’ of bij teveel lymfevocht in het been;
      
  • transplantatie
    Het in een wond of chirurgisch defect leggen van een stuk gezonde huid. Soms gebeurt dit met het leggen van ‘stansbiopten’ (meerdere kleine stukjes), soms ook met 1 groot afgeschaafd transplantaat. 
     
  • lichttherapie
    Deze behandeling bestaat uit be¬straling met ultraviolet licht, soms in combinatie met medicijnen die de huid extra gevoelig maken voor licht. Aandoeningen zoals psoriasis, eczeem of vitiligo worden vaak met lichttherapie behandeld; 
     
  • fotodynamische therapie
    Behandeling van huidkanker of voorstadia hiervan, waarbij de kwaadaardige cellen eerst met zalf zeer gevoelig worden gemaakt voor zichtbaar licht, waarna het gezwel wordt belicht; 
     
  • intensieve zalfbehandeling
    Soms moeten patiënten hiervoor worden opgenomen in het ziekenhuis, maar sommige zalfbehandelingen, zoals voor bepaalde vormen van eczeem, kunnen ook in dagbehandeling worden toegepast.
Reacties (1)Add Comment
dermatologische reactie na operatie
geschreven door nvdo , 26-01-2010
Geachte mijneer, mevrouw
ik heb een vraag waarover ik nergens iets vind op internet

2 juni 2009 ben ik onder narcose geopereerd i.v.m. een kleine buikbreuk.I.t.t. wat de chirurg tegen de narcotiseur zei, wat ik nog hoorde, nl. dat hij bijna een uur nodig zou hebben heeft de ingreep 20 min geduurd De narcose werd gegeven om 9:30 u. en ik werd ( althans dat ik me er van bewust was) wakker om 15:30 u. Ik mocht meteen naar huis. Ik ben maanden ziek geweest van de narcose ( duizelig, depressief, verward, dag-nachtritme storingen) maar dit is langzaam over aan het gaan.
Ik zag er echter verschrikkelijk (!) uit tot dagen na de operatie: opgezwollen gezicht, vooral ogen afgezakt, enrme zwelligen vooral rond de ogen. Ook deed het vreselijk onhoudbaar pijn rondom linker oog en boven in linker neusgat -althans zo voelde het aan. Ik moest, na telefonische hulpvraag, op advies van ziekenhuis een zalf halen bij de huisarts. Dit was batroban nasal. Dit moest ik 3x daags in neus aanbrengen.
Intussen is het bijna 8 maanden verder. Ik heb onder linker oog een enorme wal ( gezwollen rand, precies op oogkasrand) over gehouden. Ik ben al naar het betreffende ziekenhuis terug gegaan waar een lvan de chirurgen me vertelde dat ze dit nog nooit eerder hadden mee gemaakt. Huisarts en dermatoloog ( waar ik toevallig voor iets anders moest zijn) zeggen dat het afgezakt vet is en ik moest bij de apotheek een cosmetisch anti - oogwallen creme halen . Het helpt allemaal niets.

Intussen zit ik er wel mee.Ik weet niet wat er allemaal met mij uigevoerd is terwijl ik buiten bewustzijn was.
Wat kan ik doen

Uw eigen ervaring/mening? Geef uw reactie!
quote
bold
italicize
underline
strike
url
image
quote
quote
smile
wink
laugh
grin
angry
sad
shocked
cool
tongue
kiss
cry
kleiner | groter
security code


Vul bovenstaande tekens in


busy
 

Follow huidconsult on Twitter