©Huidconsult.nl      Geschreven door dermatologen                     
© Huidconsult.nl : Geschreven door dermatologen

Contactallergisch eczeem

PDF Afdrukken E-mail
Bij allergisch contacteczeem in het gelaat is er meestal sprake van contactallergie voor parfum. Het geeft soms flinke eczeemreacties in gelaat en hals met diffuse roodheid. In een later stadium komt er schilfering bij. Het geeft soms flinke jeukende eczeemreacties vooral op de handruggen met roodheid, zwelling en in een later stadium schilfering en kloofvorming. De oogleden kunnen daarbij ook aangedaan zijn en worden dan rood en wat gezwollen. Bij allergisch contacteczeem aan de voeten is er meestal sprake van contactallergie voor leer van schoenen. Het chroom in het leer is de boosdoener. Allergisch contacteczeem geeft jeukende bultjes maar soms ook flinke eczeemreacties aan de voeten, vooral aan de voetruggen met diffuse roodheid, natting, korsten en schilfering. Via goed allergologisch onderzoek kan de oorzaak worden opgespoord.

 

Synoniemen: contacteczeem, contactallergie

Wat is allergisch contacteczeem?
De term eczeem wordt gebruikt voor huidafwijkingen, die gepaard kunnen gaan met jeuk, roodheid, kleine bobbeltjes (papels), blaasjes en schilfering. Soms gaan de blaasjes lekken en wordt het een nattend eczeem genoemd. Deze verschijnselen zijn het gevolg van een ontstekingsreactie in de huid.
Men spreekt van allergisch contacteczeem als een bepaalde stof in de huid een allergische reactie teweegbrengt. Het is een overgevoeligheidsreactie van het lichaam, waarbij specifieke afweercellen een rol spelen. Dit gebeurt alleen bij personen die na een eerder huidcontact voor die bepaalde stof allergisch zijn geworden. De betreffende stof wordt een allergeen genoemd.
In het algemeen ontstaat een allergisch contacteczeem op de plaats waar de stof in contact komt met de huid. Op die plaats is de reactie vaak het heftigst. Soms kan de huid in de omgeving mee reageren en in zeldzame gevallen zelfs op andere lichaamsdelen.
Allergisch contacteczeem is niet erfelijk en niet besmettelijk voor anderen.
Naast het allergisch contacteczeem bestaat er ook het zogenoemde ortho-ergisch contacteczeem.
Ortho-ergisch contacteczeem wordt veroorzaakt door irriterende stoffen, zoals oplosmiddelen en zepen. Door de chronische inwerking van dergelijke irriterende middelen ontstaat er een ander soort ontstekingsreactie in de huid. Overmatig contact met water kan dit proces versnellen en verhevigen. Ortho-ergisch contacteczeem kan bij iedereen in meer of mindere mate optreden en het is dus geen specifiek verschijnsel, zoals wel het geval is bij een allergisch contacteczeem. Er bestaan dan ook geen specifieke testen om een ortho-ergisch contacteczeem aan te tonen. Soms kan ook een combinatie van allergisch contacteczeem en ortho-ergisch contacteczeem voorkomen.


Hoe ontstaat allergisch contacteczeem?
Als een allergeen de huid binnendringt, wordt het door specifieke cellen van het immuunsysteem herkend. Door activatie van het immuunsysteem ontstaat een ontstekingsreactie in de huid. Wanneer de huid beschadigd is, bijvoorbeeld door irritatie, treedt eerder een overgevoeligheid op.
Of een bepaalde stof een contactallergie veroorzaakt en hoe snel dat gebeurt, hangt af van eigenschappen van de betreffende stof en van de betrokken persoon. Voor sommige stoffen wordt men al na enkele weken allergisch. Met andere stoffen kan men jaren achtereen zonder problemen in contact komen totdat men, zomaar opeens, allergisch wordt.
Is men eenmaal allergisch, dan zijn slechts heel kleine hoeveelheden van het allergeen nodig om huidklachten te veroorzaken. Een contactallergie blijft vaak levenslang bestaan.

Stoffen die contactallergieën kunnen veroorzaken
Het aantal stoffen dat een contactallergie kan veroorzaken is heel groot. De meest voorkomende contactallergenen zijn:

  • onedele metalen, zoals nikkel, chroom en kobalt, die onder andere te vinden zijn in goedkope sieraden, cement (metselaarseczeem) en leer 
  • geurstoffen, zoals die gebruikt worden in parfums en de meeste toiletartikelen, maar ook in industriële producten om onaangename geuren te maskeren 
  • conserveermiddelen, die voorkomen in producten die aan bederf onderhevig zijn, zoals cosmetica, toiletartikelen, handcrèmes en talrijke industriële producten
  • bestanddelen van rubber 
  • lijmen 
  • geneesmiddelen in crèmes en zalven 
  • planten en bloemen (bijvoorbeeld Chrysanten en Alstroemeria) 
  • beroepsgebonden stoffen, zoals bestanddelen van haarverf en permanentvloeistoffen bij kappers (kapperseczeem).

Soms treden overgevoeligheidsverschijnselen alleen op wanneer het contactallergeen in combinatie met licht in contact met de huid komt (foto-allergisch contacteczeem). Dit komt onder andere voor bij zonnebrandcrèmes (ook wel antizonnebrandcrème of zonnemelk genoemd) en parfums.

Hoe wordt de diagnose gesteld?
De dermatoloog kan door middel van huidtesten de stoffen opsporen waarvoor een overgevoeligheid bestaat. De te testen stoffen worden met pleisters op de rug geplakt en 2 dagen later weer verwijderd. Na 48 uur én 72 uur wordt de test afgelezen. Een test is positief als het opgebrachte materiaal (allergeen) ter plaatse een eczeemreactie veroorzaakt. Bij foto-allergisch contacteczeem worden de testen tevens met ultraviolet licht uitgevoerd.
Ook stoffen die op het werk voorkomen, cosmetica, toiletartikelen en geneesmiddelen kunnen soms getest worden. Hiervoor worden deze stoffen bijvoorbeeld eerst verdund of op de huid aangebracht zonder dat er een pleister over wordt geplakt.
Vrijwel altijd zal worden getest met een standaardreeks van stoffen, die in Europa de meeste allergische reacties veroorzaken, de Europese standaardreeks. Daarnaast kan met specifieke testreeksen verder onderzoek worden gedaan.
Indien een positieve reactie ontstaat op een bepaalde stof, dan zal samen met de dermatoloog worden bekeken of deze stof inderdaad de oorzaak kan zijn van het eczeem.

Wat is de behandeling?
Allereerst dient de stof waarvoor men overgevoelig is, vermeden te worden. Daarnaast moet het contacteczeem, net als alle andere vormen van eczeem behandeld worden. Meestal gebruikt men hiervoor een corticosteroïd-houdende zalf of crème. Bij uitgebreid en ernstig eczeem is soms een kuur met corticosteroïd-tabletten (prednison) nodig om het eczeem tot rust te brengen.

Wat kunt u zelf nog doen?
Om te voorkomen dat het eczeem weer actief wordt, moet contact met de stof waarvoor een allergie bestaat in principe vermeden worden. Van verschillende allergenen zijn aparte folders beschikbaar, waarin staat vermeld in welke producten deze allergenen onder andere voorkomen. Soms staat op cosmetica en toiletartikelen vermeld “hypo-allergeen”, “dermatologisch getest”, “pH-neutraal”, “huidvriendelijk”, “bevat alleen natuurzuivere producten”, en dergelijke. Deze aanprijzingen zeggen niets over de geschiktheid van een dergelijk product voor u. Ook voor zo’n product kunt u een allergie hebben of ontwikkelen.
Indien de contactallergie met het werk te maken heeft, kan verandering van beroep de beste oplossing zijn. Een dergelijke beslissing wordt meestal genomen in overleg met de bedrijfsarts en de dermatoloog.
Als sprake is van een allergisch contacteczeem aan de handen, is het nuttig de folder Handeczeem te raadplegen.

Wat zijn de vooruitzichten?
Eczeem kan hardnekkig zijn. Toch nemen de klachten aanzienlijk af of treedt genezing op bij veel patiënten als de stoffen, waarvoor een contactallergie bestaat, zorgvuldig vermeden worden.



Steun het werk van het Huidfonds en word donateur!
Bezoek de website http://www.huidfonds.nl/ voor meer informatie of om u aan te melden als donateur.
Telefonisch mag ook: 030 28 23 995
                              Huidfonds logo officieel .JPG 10 10 03-200 - verkleind.jpg



Deze folder is een uitgave van de

Nederlandse Vereniging voor
Dermatologie en Venereologie

©1993 Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie
Aangepast op 13-7-2008

Bij het samenstellen van deze informatie is grote zorgvuldigheid betracht. De Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie wijst desondanks iedere aansprakelijkheid af voor eventuele onjuistheden of andere tekortkomingen in de aangeboden informatie en voor de mogelijke gevolgen daarvan

 

Reacties (5)Add Comment
allergische reactie
geschreven door Elly Smit , 01-10-2013
Heb vanaf juni telkens als er regen op komst is een allergische reactie aan mijn oogleden. Die beginnen dan te prikkelen en voel ook dat mijn ogen beginnen op te zwellen. De oogleden worden helemaal rood en ook op mijn voorhoofd en een plek in de hals lijkt net op exceem.
Dit gebeurt alleen bij weersverandering. Ik heb pas een allergietest gehad om te kijken of het soms van de gelnagels komt en heb ook eigen produkten meegenomen om op te testen. Bij de test is geen enkele reactie opgekomen. Weet iemand wat de oorzaak zou kunnen zijn, of heeft dezelfde problemen als ik met regenachtig weer.
Rode Vlekken in nek
geschreven door rikki , 22-09-2012
ik ben rikki, ben 12 jaar!
ik heb soms als ik in de klas zit ofzo, of gewoon thuis ben, ineens een rode vlek in me hals, het jeukt niet en er zitten ook geen velletjes op ofzo, maar mensen zeggen soms wel van, wat heb je in je hals, het is helemaal rood!
ik wil graag weten wat het is, en hoe het komt, en hoe ik er vanaf kom
rode vlekken
geschreven door Rachelle Cremers , 30-08-2011
Hallo,
Mijn vader die heeft onder zijn voet allenmaal rode vlekken en grijs witte schilfers, wat kan dat zijn?
Het doet hem heel erg pijn wen weten het echt niet.
Hij is bang om ermee naar de dokter te gaan.
Eczeem ogen.
geschreven door Elise van den Bos , 27-02-2011
Ik smeer al 5 jaar Emovate op mijn ogen.
Zodra ik daar mee stop zwellen mijn ogen weer op!

Ik heb destijds een allergietest in het ziekenhuis gehad, en daar kwam nikkel uit.
Beetje vreemd, want ik ben kapster, en heb verder op het lichaam nergens last, alleen aan mijn ogen.

Hoe kan ik nu het beste afkicken van die hormoonzalf.

Gr, Elise.



allergieen
geschreven door nel , 07-09-2010
hallo

ik heb al een aan tal jaren koemelk allergie vroeger toen ik klein was niet maar wel wee bronchitus/astma nu heb ik al een aantal jaren een zeer rode en jeukende huis onder de b.h rand en onder de borsten. ik kan geen beha meer dragen. en baal daar van je krigt hier ontzettende pijn in de rug van.

wie weet hier raad op??

Uw eigen ervaring/mening? Geef uw reactie!
quote
bold
italicize
underline
strike
url
image
quote
quote
smile
wink
laugh
grin
angry
sad
shocked
cool
tongue
kiss
cry
kleiner | groter
security code


Vul bovenstaande tekens in


busy
 

Follow huidconsult on Twitter